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身體保養三步曲:一查、二調、三加油

第二步    調脂――辨證施治慎選擇

1、食物“輔”調

我們體內的血脂有兩個來源,一是吃進的食物,二是體內的合成。我們要注意科學飲食,少食高脂肪和高糖食物是輔助降血脂的有效措施。

蔬菜類:靈芝、香菇、木耳、大蒜、洋蔥、茄子、海帶、西蘭花、苦瓜、芹菜、魔芋等。

水果蔬菜:山楂、 蘋果、無花果、干梅子、香蕉、荔枝、獼猴桃等

谷物:黃豆、玉米、燕麥等。

2、中藥“養”調

中醫學沒有高血脂癥的病名,但對“脂”、“膏”的認識在古典醫籍中早有記載,并認為其病機屬本虛標實。本虛主要指肝、脾、腎三臟虛損,標實指痰濁、瘀血,臨床以痰瘀互結多見。諸醫家對高脂血癥的治療原則是通過健脾、疏肝、通腑泄濁、益氣活血化痰、理氣活血化痰等調養臟腑功能,達到標本兼治的療效。

然而,中草藥的降脂作用機制大多不清,其確切的降脂療效有待證實。所以,服用中草藥進行降脂務請注意以下幾點:1)應根據自身的體質辨型施治,在醫生的指導下用藥;2)服藥6—8周后復查血脂,如血脂較用藥前無明顯下降,或血脂下降不能達標,則不宜繼續服用。

3、西藥“治”調

西藥治療高脂血癥的藥物均為處方藥,要在醫師指導下選擇服用。

降膽固醇的藥物主要包括他汀類和膽汁酸螯合劑兩類.如洛伐他汀,辛伐他汀,氟伐他汀等,主要作用是抑制膽固醇的合成,不良反應為肌肉疼痛。考來稀胺、考來替泊等膽汁酸螯合劑類主要作用是抑制膽固醇的吸收,不良反應是刺激性臭味和消化道反應.

降甘油三脂的藥物有貝特類和煙酸類,藥物的作用都是降低脂類的合成和釋放,加速脂類的代謝和排出。吉非貝齊、非諾貝特、苯扎貝特等貝特類藥物的不良反應是消化道反應和肝腎功能改變:煙酸類的代表藥物有煙酸肌醇脂,阿西莫司等,不良反應除消化道反應外還有皮膚潮紅和瘙癢.

混合型高脂血癥的患者常需聯合用藥,可以根據總膽固醇和甘油三脂的比例,使用他汀類,膽汁酸螯合劑,貝特類和煙酸類藥物,但要警惕藥物之間的相互作用.例如洛伐他汀,辛伐他汀和普伐他汀與煙酸,吉非貝齊合用時,易發生危及生命的橫紋肌溶解癥;需聯合用藥時,劑量宜小,同時注意觀察是否有肌無力,肌痛現象,并定期檢查血清丙谷轉氨酶,肌酐激酶等安全指標,以便調整劑量或更換藥品.


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